Gefeliciteerd, u heeft 70% of meer goed.
Question:
Response:
De foto's tonen het begin van de linker en rechter n. recurrens laryngeus (NRL of RLN) waar deze aftakt van de n. vagus en omhoog buigt. Beschadiging van de NRL kan leiden tot stembandparalyse en heesheid. Veel voorkomende oorzaken zijn: 1) chirurgie in het betreffende gebied, met name schildklierchirurgie en carotis-endarteriectomie en 2) compressie door ruimte innemende processen, zoals long-, schildklier- of oesophagustumoren. Ook compressie door dilatatie van het linker atrium of de a. pulmonalis bij mitralis-stenose, hartfalen of pulmonalis hypertensie kunnen de NRL beschadigen. Om welke arterie krult de linker, resp. rechter NRL om en aan welke kant is er de grootste kans op beschadiging? Gosh A, Chaudhury S, 2019. Cadaveric Measurements of the LeftRecurrent Laryngeal Nerve, LigamentumArteriosum, Aortic Arch, and PulmonaryArtery in the Thorax with Clinical Implications... Myssiorek D. 2004. Recurrent laryngeal nerve paralysis- anatomy and etiology. Otolaryng Clin N. America
Na een oesophagusresectie komt er beige-wit melkachtige vloeistof uit de thorax drain. De vloeistof blijkt veel chylomicronen en lymfocyten te bevatten. Wat is waarschijnlijk de oorzaak?
