Gefeliciteerd, u heeft 70% of meer goed.
Question:
Response:
Boven links ziet u op de buikorganen weergegeven de globale segmentale wervelkolom niveaus waar viscerale sensorische prikkels (pijn) vanaf dat orgaan intreden. Boven rechts is een dermatomenkaart. Klik op de afbeelding om deze te vergroten. U kunt deze segmentale representaties en de dermatomen gebruiken om de onderstaande vraag te beantwoorden. Onder, gemerkt met letters A t/m D, staan 4 patronen van pijn die mogelijk kunnen optreden. Met rood is steeds viscerale pijn aangegeven (diep, in de middenlijn, niet goed lokaliseerbaar, gepaard gaand met autonome verschijselen), en met paars 'referred pain' (optredend in dermatomen, vaak is er op die plaats ook overgevoeligheid voor lichte prikkels zoals bijv. over de huid strelen). Welk pijnpatroon past het best bij een cholecystitis acuta?
De figuur geeft aan via welke routes pijnprikkels in het bekken- en perineum-gebied verlopen. U kunt dit gebruiken bij het beantwoorden van de volgende vraag. Welk soort anesthesie bij een bevalling kan ervoor zorgen dat de moeder nog wel de weeën voelt, maar niet de pijn van ontsluiting van de cervix en van rek van de vagina en de bekkenbodem?
Een jongen van 12 meldt zich met diffuse, slecht localiseerbare, buikpijn rondom de navel zoals het op afb. A aangegeven rode gebied. Daarenboven is het op afb. A paars aangeven gebied pijnlijk bij lichte aanraking. De huisarts overweegt een beginnende appendicitis acuta, maar omdat de jongen slechts matig ziek imponeert wordt besloten tot een expectatief beleid. Twee dagen later komt de jongen weer op consult. Bij lichamelijk onderzoek kan de jongen i.t.t. bij het eerste consult, nu de plaats van de sterkste pijn duidelijk aanwijzen, in de rechter onderbuik, zie afb B. Uiteraard wordt ook op het algehele beeld, koorts en lab afgegaan, maar welke ontwikkeling van het ziekteproces is waarschijnlijk, alleen afgaande op de ontwikkeling van het pijnbeeld?
Welke behandeling(en) zou(den) bij oncontroleerbare pijn bij irresectabel pancreascarcinoom palliatieve pijnverlichting kunnen geven? Meerdere antwoorden kunnen juist zijn.
Boven links ziet u op de buikorganen weergegeven de globale segmentale wervelkolom niveaus waar viscerale sensorische prikkels (pijn) vanaf dat orgaan intreden. Boven rechts is een dermatomenkaart. Klik op de afbeelding om deze te vergroten. U kunt deze segmentale representaties en de dermatomen gebruiken om de onderstaande vraag te beantwoorden. Onder, gemerkt met letters A t/m D, staan 4 patronen van pijn die mogelijk kunnen optreden. Met rood is steeds viscerale pijn aangegeven (diep, in de middenlijn, niet goed lokaliseerbaar, gepaard gaand met autonome verschijselen), en met paars 'referred pain' (optredend in dermatomen, vaak is er op die plaats ook overgevoeligheid voor lichte prikkels zoals bijv. over de huid strelen). Welk pijnpatroon past het best bij nefrolithiasis?
